腎結(jié)石患者就診應(yīng)掛泌尿外科,其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科,具體需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和并發(fā)癥選擇。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室,負(fù)責(zé)結(jié)石診斷、藥物排石及體外沖擊波碎石等非手術(shù)治療,適用于絕大多數(shù)腎結(jié)石患者。
2、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿、發(fā)熱時(shí)需立即掛急診科,可能存在結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎積水或尿路感染等急癥。
3、腎內(nèi)科合并腎功能異常、代謝性疾病或需長期預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)時(shí),腎內(nèi)科可協(xié)助評(píng)估代謝紊亂因素并制定飲食調(diào)控方案。
4、普通外科僅限醫(yī)療資源缺乏地區(qū),當(dāng)泌尿外科不可及且出現(xiàn)結(jié)石相關(guān)腸梗阻等罕見并發(fā)癥時(shí)作為備選。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
寶寶尿尿分叉可能由包皮過長、尿道口粘連、泌尿系統(tǒng)感染、尿道畸形等原因引起,可通過日常清潔、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、包皮過長男嬰包皮過長可能導(dǎo)致排尿分叉,家長需每日輕柔清洗包皮垢,避免強(qiáng)行翻動(dòng)。若伴隨紅腫或排尿困難,需就醫(yī)評(píng)估是否需包皮環(huán)切術(shù)。
2、尿道口粘連女嬰常見尿道口黏膜粘連,家長需用溫水沖洗會(huì)陰部。嚴(yán)重粘連需使用雌激素軟膏(如雌三醇乳膏),或由醫(yī)生進(jìn)行分離術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)感染可能與細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為尿頻、發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因等抗生素,家長需注意補(bǔ)水。
4、尿道畸形先天性尿道狹窄或重復(fù)尿道需通過尿流率檢查確診。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重畸形需尿道成形術(shù)等手術(shù)治療。
建議家長記錄排尿異常頻率,避免使用堿性洗劑清潔私處。若分叉持續(xù)超過3天或伴隨血尿、發(fā)熱,應(yīng)立即就診兒科或泌尿外科。