7x5毫米的結(jié)石屬于中等大小,實(shí)際影響程度與結(jié)石位置、成分及個體耐受性有關(guān)。泌尿系統(tǒng)結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石適用于表面光滑的較小結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)排出。
2、體外沖擊波碎石針對5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能需重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或絞痛。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石,采用纖細(xì)內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎,術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立皮膚至腎臟的通道取出結(jié)石,可能引起出血或感染等并發(fā)癥。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。
多數(shù)腎結(jié)石患者無須手術(shù)治療。腎結(jié)石的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進(jìn)排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水及適度運(yùn)動。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,通過背部小切口建立通道直接粉碎取出,術(shù)后需留置腎造瘺管2-3天。
4、輸尿管鏡取石用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn),但需術(shù)前評估輸尿管條件。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。