健康知道
多數(shù)腎結(jié)石患者無須手術(shù)治療。腎結(jié)石的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水及適度運動。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過背部小切口建立通道直接粉碎取出，術(shù)后需留置腎造瘺管2-3天。
4、輸尿管鏡取石用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點，但需術(shù)前評估輸尿管條件。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
腎結(jié)石手術(shù)后恢復(fù)時間一般為1-4周，實際恢復(fù)周期受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后護理、個體差異等因素影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)通?；謴?fù)較快，約1-2周；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需2-3周；開放手術(shù)恢復(fù)期可能超過4周。
2、結(jié)石大小：直徑小于2厘米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快，超過3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能因組織損傷較重延長恢復(fù)時間。
3、術(shù)后護理：規(guī)范留置雙J管可縮短恢復(fù)期，過早劇烈運動或飲水不足可能導(dǎo)致血尿、感染等并發(fā)癥延緩康復(fù)。
4、個體差異：年輕患者代謝快于老年人，無基礎(chǔ)疾病者較糖尿病、腎功能不全患者恢復(fù)更快，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率也會影響康復(fù)進度。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲確認排石情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重血尿需及時復(fù)診。
