健康知道
結(jié)石體外碎石對身體的損傷通常較小，主要風(fēng)險(xiǎn)包括局部疼痛、血尿、感染等短期并發(fā)癥。體外碎石的安全性受結(jié)石位置、患者體質(zhì)、設(shè)備精度等因素影響。
1、局部疼痛沖擊波作用于結(jié)石時(shí)可能引起腰部或腹部鈍痛，多數(shù)可通過止痛藥緩解，如布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等。
2、血尿碎石過程中可能造成尿路黏膜輕微損傷，出現(xiàn)短暫血尿，通常無須特殊處理，建議增加飲水量促進(jìn)排石。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎片可能堵塞尿路引發(fā)尿路感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等預(yù)防或治療。
4、組織損傷極少數(shù)情況下沖擊波可能導(dǎo)致腎周血腫或鄰近器官損傷，需通過超聲復(fù)查監(jiān)測，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察排石情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
多數(shù)腎結(jié)石患者無須手術(shù)治療。腎結(jié)石的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過背部小切口建立通道直接粉碎取出，術(shù)后需留置腎造瘺管2-3天。
4、輸尿管鏡取石用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)，但需術(shù)前評估輸尿管條件。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
