健康知道
泥沙狀腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡取石等方式治療。泥沙狀腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流動力學改變、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進細小結(jié)石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、藥物排石可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿pH值，鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。藥物排石可能與結(jié)石成分、輸尿管通暢度有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出。該治療可能與結(jié)石硬度、定位精度有關(guān)，通常伴有尿頻、排尿困難等癥狀。
4、輸尿管軟鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石，采用經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)直接取出結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。
日常需限制高草酸食物攝入，適當增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石患者血象1萬多通常提示存在嚴重感染或炎癥反應，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導致細菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細菌逆行感染腎臟實質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱。可能與糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴散至血液引發(fā)全身炎癥反應，需緊急抗感染治療?？赡芘c免疫低下、結(jié)石嵌頓時間過長有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動劃傷尿路上皮導致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復查血常規(guī)及泌尿系超聲。
