健康知道
腎結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動刺激尿路、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)感染或結(jié)石體積過大壓迫組織引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動時(shí)摩擦黏膜，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇痛。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、尿路梗阻痙攣結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液排出受阻，輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)痙攣性疼痛?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石解除梗阻，或使用消旋山莨菪堿片、間苯三酚注射液等解痙藥物。
3、繼發(fā)感染炎癥結(jié)石滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥反應(yīng)加重疼痛?？赡芘c尿路黏膜損傷、尿液淤積有關(guān)，常伴發(fā)熱和尿頻。需進(jìn)行抗感染治療，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
4、大結(jié)石壓迫直徑超過5毫米的結(jié)石可能壓迫腎實(shí)質(zhì)或輸尿管壁，造成持續(xù)性脹痛。通常需手術(shù)干預(yù)，如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
緩解腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻、肌肉痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、熱敷鎮(zhèn)痛在疼痛區(qū)域敷40℃左右熱毛巾，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)效果。
3、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。前兩者作用于中樞鎮(zhèn)痛，后者可解除輸尿管痙攣。
4、體位調(diào)整采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動或突然體位變化，防止結(jié)石移位加重疼痛。
疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)須立即就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
