腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量,幫助小結石自然排出,適合直徑小于6毫米的結石。建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解絞痛。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術適用于直徑10-20毫米的腎盂結石,通過高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行。
4、手術取石經皮腎鏡取石術處理大于20毫米的鹿角形結石,輸尿管軟鏡適用于輸尿管中上段結石,兩種手術均需住院治療。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,定期復查超聲監(jiān)測結石情況,突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
腎結石微創(chuàng)手術后一般3-5天可出院,實際時間受到手術方式、結石復雜程度、術后恢復情況及并發(fā)癥風險等因素影響。
1、手術方式:經尿道輸尿管鏡碎石術恢復較快,通常2-3天出院;經皮腎鏡取石術因創(chuàng)傷較大需延長至5-7天。
2、結石情況:單發(fā)小結石術后恢復快,多發(fā)或鹿角形結石可能需分期手術,住院時間相應延長。
3、恢復進程:術后無發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標準,若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個體差異:年輕患者代謝快于老年人,合并糖尿病等基礎疾病者需更長時間觀察。
出院后應每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。