健康知道
結(jié)石移動可能造成血尿，常見于泌尿系結(jié)石（如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石），主要因結(jié)石劃傷黏膜導(dǎo)致毛細血管破裂。
1、黏膜損傷結(jié)石下行時摩擦泌尿道上皮，可能引起局部出血，表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿，可遵醫(yī)囑使用止血敏、氨甲環(huán)酸等藥物。
2、繼發(fā)感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)尿路感染，炎癥反應(yīng)加劇黏膜充血，可能伴隨尿頻尿痛，需配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗感染治療。
3、血管破裂尖銳結(jié)石可能刺破較大血管導(dǎo)致嚴重血尿，需緊急就醫(yī)處理，必要時行輸尿管鏡止血或體外沖擊波碎石術(shù)。
4、凝血異常長期血尿可能引發(fā)貧血，需排查凝血功能障礙，同時補充鐵劑、維生素K等改善凝血功能。
出現(xiàn)血尿應(yīng)增加每日飲水量，避免劇烈運動，及時泌尿外科就診明確結(jié)石位置及腎功能狀態(tài)。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進行跳躍運動促進結(jié)石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
