健康知道
雙側腎結石的嚴重程度取決于結石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥，常見情況包括輕度梗阻、反復感染、腎功能損害等。
1、結石大小雙側腎結石體積較小時可能無明顯癥狀，可通過增加飲水量、適度運動促進排出，若結石直徑超過5毫米可能需體外沖擊波碎石。
2、梗阻程度結石阻塞輸尿管會導致腎積水，可能伴隨劇烈腰痛和血尿，需通過輸尿管支架置入或經皮腎鏡取石解除梗阻。
3、感染風險結石合并感染時可出現發(fā)熱和膿尿，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，嚴重者需穿刺引流。
4、腎功能影響長期雙側梗阻可能導致肌酐升高，需定期監(jiān)測腎小球濾過率，必要時行血液凈化治療。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲評估結石動態(tài)變化。
尿道內結石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術取出等方式排出。結石排出方式主要與結石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術適用于腎盂或上段輸尿管結石，通過高頻聲波將結石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術取出：經尿道輸尿管鏡碎石取石術適用于中下段輸尿管結石，通過內鏡直接取出或粉碎結石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當進行跳躍運動促進結石移動，出現劇烈腰痛或血尿應及時就醫(yī)。
