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輸尿管鏡取石術(shù)后通常需要短期留置導(dǎo)尿管引流尿液，主要與術(shù)中黏膜損傷、預(yù)防尿路梗阻、降低感染風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)創(chuàng)面愈合等因素有關(guān)。
1、黏膜損傷：輸尿管鏡操作可能導(dǎo)致輸尿管黏膜水腫或輕微撕裂，留置導(dǎo)尿管可減少排尿時(shí)尿液對(duì)創(chuàng)面的刺激。
2、預(yù)防梗阻：術(shù)后碎石顆?？赡茉斐奢斈蚬軙簳r(shí)性堵塞，導(dǎo)尿管能確保尿液引流通暢，避免腎積水發(fā)生。
3、感染控制：持續(xù)引流可降低膀胱內(nèi)壓，減少尿液反流概率，防止細(xì)菌逆行感染上尿路。
4、創(chuàng)面恢復(fù)：導(dǎo)尿管能減輕輸尿管蠕動(dòng)時(shí)的張力，為黏膜修復(fù)提供穩(wěn)定環(huán)境，通常留置1-3天即可拔除。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察尿液顏色變化，按醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
