健康知道
尿血可能由術(shù)后黏膜損傷、尿路感染、結(jié)石殘留、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)止血治療、抗感染治療、二次碎石、凝血功能調(diào)節(jié)等方式處理。
1、黏膜損傷：結(jié)石手術(shù)可能造成尿道或膀胱黏膜機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為淡紅色血尿。建議增加每日飲水量，醫(yī)生可能開(kāi)具酚磺乙胺注射液或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
2、尿路感染：術(shù)后導(dǎo)尿或器械操作可能引發(fā)感染，伴隨尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
3、結(jié)石殘留：手術(shù)未完全清除的結(jié)石碎片劃傷尿路，可能引起鮮紅色血尿。需復(fù)查泌尿系CT，根據(jù)情況選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、凝血異常：長(zhǎng)期服用抗凝藥或血小板減少患者易出血，需檢測(cè)凝血功能。維生素K1注射液、蛇毒血凝酶等藥物可改善凝血狀態(tài)，調(diào)整原用抗凝方案。
術(shù)后出現(xiàn)血尿應(yīng)記錄尿色變化與排尿感受，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)殘余碎石排出。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
