健康知道
雙腎小結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、增加飲水量、調(diào)整體位等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿，可緩解炎癥反應(yīng)和平滑肌痙攣。嚴(yán)重疼痛需就醫(yī)注射哌替啶等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣性疼痛。避免高溫燙傷皮膚。
3、增加飲水量每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，大量排尿可幫助小結(jié)石排出，減少對尿路的刺激。宜選擇白開水、檸檬水等，避免濃茶咖啡。
4、體位調(diào)整疼痛發(fā)作時采取膝胸臥位或健側(cè)臥位，減少結(jié)石對輸尿管的壓力。避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石嵌頓，可嘗試輕輕跳躍促進(jìn)結(jié)石位移。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿需急診處理，日常需限制高草酸高嘌呤飲食，定期復(fù)查結(jié)石變化情況。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
