腎結(jié)石尿道插管需注意導(dǎo)管固定、保持清潔、觀察尿液性狀及預(yù)防感染等事項(xiàng)。
1、導(dǎo)管固定避免導(dǎo)管移位或脫出,活動(dòng)時(shí)注意固定導(dǎo)管位置,防止?fàn)坷瓕?dǎo)致尿道損傷。
2、保持清潔每日清潔會(huì)陰部及導(dǎo)管接口,使用生理鹽水或清水擦拭,降低細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、尿液觀察記錄尿液顏色、量和渾濁度,出現(xiàn)血尿、膿尿或排尿困難需立即就醫(yī)。
4、預(yù)防感染多飲水促進(jìn)排尿,避免憋尿,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防尿路感染。
插管期間建議清淡飲食,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出,定期復(fù)查導(dǎo)管功能及結(jié)石情況。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。