健康知道
小的膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)，B超對(duì)直徑超過(guò)3毫米的結(jié)石檢出率較高，實(shí)際檢出效果受結(jié)石成分、膀胱充盈度、設(shè)備分辨率及操作者經(jīng)驗(yàn)等因素影響。
1、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石等低密度結(jié)石在B超下回聲較弱，可能影響檢出率，而草酸鈣結(jié)石等高密度物質(zhì)顯影更清晰。
2、膀胱充盈度：檢查時(shí)膀胱需保持適度充盈，尿液作為透聲窗有助于結(jié)石顯影，過(guò)度充盈或排空狀態(tài)均可能漏診。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對(duì)微小結(jié)石識(shí)別更敏感，基層醫(yī)院老舊設(shè)備可能遺漏小于5毫米的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗(yàn)：超聲醫(yī)師熟練運(yùn)用多切面掃查技術(shù)可提高小結(jié)石檢出率，尤其對(duì)黏附在膀胱壁的固定性結(jié)石。
建議檢查前1小時(shí)飲水500毫升保持膀胱充盈，若B超未發(fā)現(xiàn)結(jié)石但癥狀持續(xù)存在，可考慮CT尿路造影進(jìn)一步確診。
膀胱結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)法自行排出，能否排出主要與結(jié)石大小、形狀、位置、患者尿路通暢度等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液排出，超過(guò)8毫米的結(jié)石通常需醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石形狀：表面光滑的圓形結(jié)石更易排出，不規(guī)則形狀或帶棱角的結(jié)石容易卡在尿道。
3、尿路狀況：存在前列腺增生或尿道狹窄時(shí)，即使小結(jié)石也難以排出，可能伴隨排尿中斷、血尿等癥狀。
4、繼發(fā)感染：結(jié)石合并尿路感染時(shí)需抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿，避免長(zhǎng)期憋尿，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
.jpg)
