健康知道
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時可通過調(diào)整體位、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或梗阻性腎病等因素引起。
1、調(diào)整體位采取側(cè)臥屈膝姿勢減輕腰部壓力，避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石進一步移動。此方法適用于輕度絞痛發(fā)作初期。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰部，每次15分鐘，有助于緩解輸尿管平滑肌痙攣。注意避免燙傷皮膚。
3、藥物鎮(zhèn)痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等藥物，但須排除胃腸道出血及腎功能不全禁忌。
4、就醫(yī)碎石當出現(xiàn)持續(xù)劇痛伴血尿、發(fā)熱時，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)?？赡芘c結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎積水、泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。
發(fā)作期間建議每日飲水超過2000毫升，避免高草酸食物，疼痛緩解后需完善泌尿系超聲明確結(jié)石位置及大小。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
