健康知道
男性兩側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛常放射至腹股溝，可伴有血尿。建議多飲水促進(jìn)排石，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥時出現(xiàn)鈍痛，多伴隨發(fā)熱、尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
3、腰肌勞損長期負(fù)重或姿勢不良造成肌肉勞損，疼痛與體位相關(guān)且無泌尿系統(tǒng)癥狀。可通過熱敷、按摩緩解，必要時使用洛索洛芬鈉貼劑。
4、多囊腎遺傳性疾病導(dǎo)致腎臟多發(fā)囊腫增大壓迫組織，表現(xiàn)為持續(xù)隱痛伴高血壓。需定期監(jiān)測腎功能，囊腫過大時考慮穿刺減壓術(shù)。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，限制高嘌呤飲食，及時完善尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
