尿道結(jié)石多數(shù)情況下可以通過手術(shù)摘除。尿道結(jié)石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物有坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉,通過松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,碎石后配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡碎石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道等方式碎石并取出,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于大于20毫米的腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,在腰部建立通道置入腎鏡碎石取石,需住院治療但結(jié)石清除率較高。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于腎盂或上盞結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后可能留置雙J管2-4周,需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石,需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石,術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn),住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。