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體外碎石一般需要7-14天恢復(fù)，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。
1. 結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?；謴?fù)較快，超過(guò)10毫米的結(jié)石可能需多次碎石或延長(zhǎng)恢復(fù)期。
2. 結(jié)石位置腎盂結(jié)石比輸尿管結(jié)石更易排出，輸尿管下段結(jié)石恢復(fù)?？煊谏隙谓Y(jié)石。
3. 個(gè)人體質(zhì)代謝率較高者恢復(fù)較快，合并泌尿系統(tǒng)感染或腎功能異常者可能延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。
4. 術(shù)后護(hù)理每日飲水2000毫升以上有助于碎石排出，過(guò)度活動(dòng)可能導(dǎo)致血尿加重。
恢復(fù)期間建議保持低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
輸尿管結(jié)石疼痛可能與結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管有關(guān)，常見(jiàn)原因包括結(jié)石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染及解剖異常。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及個(gè)體敏感性相關(guān)。
1、結(jié)石移動(dòng)結(jié)石下行時(shí)摩擦輸尿管壁引發(fā)絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部劇痛?？赏ㄟ^(guò)解痙藥物如鹽酸屈他維林、黃體酮或雙氯芬酸鈉緩解癥狀，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)排石。
2、輸尿管痙攣結(jié)石刺激導(dǎo)致平滑肌強(qiáng)烈收縮，疼痛呈陣發(fā)性加劇。熱敷腰腹部可暫時(shí)緩解痙攣，必要時(shí)使用硫酸阿托品等抗膽堿藥物解除痙攣狀態(tài)。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能引發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱伴疼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染，并盡早解除梗阻。
4、解剖異常輸尿管狹窄或畸形者更易發(fā)生結(jié)石卡頓，需通過(guò)CT尿路造影評(píng)估。對(duì)于反復(fù)發(fā)作者可考慮輸尿管狹窄段切除吻合術(shù)等矯正手術(shù)。
急性發(fā)作期建議保持適度活動(dòng)促進(jìn)結(jié)石位移，每日飲水量維持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。持續(xù)性疼痛或發(fā)熱需急診處理。
