健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路感染、尿液濃縮、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結(jié)石排出。避免飲用濃茶咖啡等可能加重尿液濃縮的飲品。
2、藥物止痛疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)臥位或膝胸臥位可能減輕結(jié)石對尿路的刺激。適當活動如跳躍運動有助于促進結(jié)石位置改變。
4、就醫(yī)碎石對于較大結(jié)石或合并感染的情況，需及時就醫(yī)進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。這些情況可能伴隨血尿發(fā)熱等癥狀。
日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食，限制高草酸食物攝入，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石疼痛可能與結(jié)石移動刺激輸尿管有關(guān)，常見原因包括結(jié)石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染及解剖異常。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及個體敏感性相關(guān)。
1、結(jié)石移動結(jié)石下行時摩擦輸尿管壁引發(fā)絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部劇痛?？赏ㄟ^解痙藥物如鹽酸屈他維林、黃體酮或雙氯芬酸鈉緩解癥狀，同時增加飲水量促進排石。
2、輸尿管痙攣結(jié)石刺激導(dǎo)致平滑肌強烈收縮，疼痛呈陣發(fā)性加劇。熱敷腰腹部可暫時緩解痙攣，必要時使用硫酸阿托品等抗膽堿藥物解除痙攣狀態(tài)。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能引發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱伴疼痛。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染，并盡早解除梗阻。
4、解剖異常輸尿管狹窄或畸形者更易發(fā)生結(jié)石卡頓，需通過CT尿路造影評估。對于反復(fù)發(fā)作者可考慮輸尿管狹窄段切除吻合術(shù)等矯正手術(shù)。
急性發(fā)作期建議保持適度活動促進結(jié)石位移，每日飲水量維持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。持續(xù)性疼痛或發(fā)熱需急診處理。
