健康知道
腎結(jié)石擊碎后一般需要2-4周排干凈，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者代謝速度、術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的碎石通常2周內(nèi)可排出，超過10毫米的碎石可能需4周以上，大體積碎石需分次排出。2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石排出較快，輸尿管下段結(jié)石易卡頓延長排出時(shí)間，膀胱結(jié)石排出速度最快。
3、代謝速度：每日飲水量超過2000毫升可加速碎石排出，久坐不動(dòng)者代謝較慢可能延遲1-2周。
4、術(shù)后護(hù)理：跳躍運(yùn)動(dòng)有助于碎石移動(dòng)，未遵醫(yī)囑服用排石藥物可能導(dǎo)致碎石滯留，繼發(fā)感染需二次處理。
建議每日保持3000毫升飲水量，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
躺在床上出現(xiàn)兩側(cè)腎區(qū)疼痛可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎等原因有關(guān)，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1. 腰肌勞損長時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張，表現(xiàn)為平臥時(shí)雙側(cè)酸痛，可通過熱敷和調(diào)整睡姿緩解，無須藥物干預(yù)。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石在體位改變時(shí)可能移動(dòng)刺激腎盂，疼痛常向會陰放射，可能伴隨血尿，需進(jìn)行超聲檢查，可使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
3. 腎盂腎炎細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)在臥位時(shí)疼痛加劇，多伴有發(fā)熱和排尿異常，確診需尿培養(yǎng)，治療常用左氧氟沙星、頭孢曲松、碳酸氫鈉等藥物。
4. 多囊腎遺傳性疾病導(dǎo)致腎臟囊腫增大壓迫組織，臥位時(shí)壓迫癥狀明顯，可能伴隨高血壓，需影像學(xué)檢查確診，治療以控制并發(fā)癥為主。
建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，避免睡前過量飲水，若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿應(yīng)立即就診泌尿外科，完善尿常規(guī)及腎臟超聲檢查。
