治療結(jié)石的方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、手術(shù)取石。
1、調(diào)整飲食增加每日飲水量有助于小結(jié)石排出,限制高草酸、高嘌呤食物攝入可預(yù)防結(jié)石形成。
2、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管幫助排石,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛癥狀。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大腎結(jié)石,輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石。
結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,保持每日尿量2000毫升以上,避免久坐和過量攝入動物蛋白。
躺在床上出現(xiàn)兩側(cè)腎區(qū)疼痛可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎等原因有關(guān),需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1. 腰肌勞損長時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張,表現(xiàn)為平臥時(shí)雙側(cè)酸痛,可通過熱敷和調(diào)整睡姿緩解,無須藥物干預(yù)。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石在體位改變時(shí)可能移動刺激腎盂,疼痛常向會陰放射,可能伴隨血尿,需進(jìn)行超聲檢查,可使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
3. 腎盂腎炎細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)在臥位時(shí)疼痛加劇,多伴有發(fā)熱和排尿異常,確診需尿培養(yǎng),治療常用左氧氟沙星、頭孢曲松、碳酸氫鈉等藥物。
4. 多囊腎遺傳性疾病導(dǎo)致腎臟囊腫增大壓迫組織,臥位時(shí)壓迫癥狀明顯,可能伴隨高血壓,需影像學(xué)檢查確診,治療以控制并發(fā)癥為主。
建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律,避免睡前過量飲水,若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿應(yīng)立即就診泌尿外科,完善尿常規(guī)及腎臟超聲檢查。