健康知道
輸尿管結石通常通過尿液經尿道排出體外，排出路徑依次為腎臟→輸尿管→膀胱→尿道。排石過程可能伴隨劇烈疼痛或血尿，具體排出效率與結石大小、位置、患者飲水量等因素相關。
1、腎臟移動結石從腎盂脫落進入輸尿管，此時可能引發(fā)腎絞痛，建議增加飲水量促進結石下移，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、輸尿管通過結石在輸尿管內移動可能造成黏膜損傷，表現為放射性腰痛。直徑小于6毫米的結石可通過多飲水、跳躍運動輔助排出，必要時使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
3、膀胱暫存結石進入膀胱后癥狀暫時緩解，排尿時可能再次出現尿流中斷感。此階段建議保持每日尿量2000毫升以上，可配合α受體阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪片促進排出。
4、尿道排出最終結石隨尿液經尿道排出，男性可能感到尿道刺痛。排出后建議收集結石進行成分分析，預防復發(fā)可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆?；騽e嘌醇片。
日常需保持低鹽飲食，限制草酸含量高的食物如菠菜，每日飲水量建議超過2500毫升，適度進行跳躍類運動幫助微小結石排出，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
躺在床上出現兩側腎區(qū)疼痛可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結石、腎盂腎炎、多囊腎等原因有關，需結合伴隨癥狀判斷病因。
1. 腰肌勞損長時間保持不良睡姿可能導致腰部肌肉緊張，表現為平臥時雙側酸痛，可通過熱敷和調整睡姿緩解，無須藥物干預。
2. 泌尿系統(tǒng)結石腎結石在體位改變時可能移動刺激腎盂，疼痛常向會陰放射，可能伴隨血尿，需進行超聲檢查，可使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
3. 腎盂腎炎細菌感染引發(fā)的炎癥反應在臥位時疼痛加劇，多伴有發(fā)熱和排尿異常，確診需尿培養(yǎng)，治療常用左氧氟沙星、頭孢曲松、碳酸氫鈉等藥物。
4. 多囊腎遺傳性疾病導致腎臟囊腫增大壓迫組織，臥位時壓迫癥狀明顯，可能伴隨高血壓，需影像學檢查確診，治療以控制并發(fā)癥為主。
建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，避免睡前過量飲水，若出現發(fā)熱或血尿應立即就診泌尿外科，完善尿常規(guī)及腎臟超聲檢查。
