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腎結(jié)石手術(shù)方法主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立微小通道，通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于較大或復雜的腎結(jié)石，可能與結(jié)石體積過大、腎盂解剖異常等因素有關(guān)。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡抵達結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于輸尿管中下段結(jié)石，通常由結(jié)石嵌頓、輸尿管狹窄等原因引起。
3、體外沖擊波碎石通過體外設備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)。
4、開放手術(shù)通過腰部切口直接取出結(jié)石，僅用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者，通常與復雜鹿角形結(jié)石、腎盂輸尿管連接部狹窄有關(guān)。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
躺在床上出現(xiàn)兩側(cè)腎區(qū)疼痛可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎等原因有關(guān)，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1. 腰肌勞損長時間保持不良睡姿可能導致腰部肌肉緊張，表現(xiàn)為平臥時雙側(cè)酸痛，可通過熱敷和調(diào)整睡姿緩解，無須藥物干預。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石在體位改變時可能移動刺激腎盂，疼痛常向會陰放射，可能伴隨血尿，需進行超聲檢查，可使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
3. 腎盂腎炎細菌感染引發(fā)的炎癥反應在臥位時疼痛加劇，多伴有發(fā)熱和排尿異常，確診需尿培養(yǎng)，治療常用左氧氟沙星、頭孢曲松、碳酸氫鈉等藥物。
4. 多囊腎遺傳性疾病導致腎臟囊腫增大壓迫組織，臥位時壓迫癥狀明顯，可能伴隨高血壓，需影像學檢查確診，治療以控制并發(fā)癥為主。
建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，避免睡前過量飲水，若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿應立即就診泌尿外科，完善尿常規(guī)及腎臟超聲檢查。
