健康知道
雙腎多發(fā)結石可通過體外沖擊波碎石、經皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、藥物排石等方式治療。結石形成可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素有關。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結石，利用沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及結石位置，術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
2、經皮腎鏡取石術針對較大或復雜腎結石，通過腰部穿刺建立通道直接取出結石，可能與腎盂輸尿管連接部狹窄有關，通常伴隨腰部脹痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術適用于腎盂及腎盞結石，通過自然腔道進入腎臟進行激光碎石，可能與高鈣尿癥有關，表現(xiàn)為反復尿路感染和腎積水。
4、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結石，鹽酸坦索羅辛緩解輸尿管痙攣，雙氯芬酸鈉栓劑用于止痛，需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
6毫米輸尿管結石多數情況下不屬于嚴重問題，可通過藥物排石或體外碎石治療。輸尿管結石的處理方式主要有保守治療、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守治療直徑小于6毫米的結石有較高概率自行排出，建議每日飲水超過2000毫升，適當進行跳躍運動幫助結石移動。
2、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解輸尿管痙攣和疼痛，促進結石排出。
3、體外沖擊波碎石對于位置固定超過2周的結石，可采用體外沖擊波碎石術將結石粉碎，碎石后仍需配合藥物和飲水促進排石。
4、輸尿管鏡取石當結石嵌頓導致嚴重腎積水或感染時，需通過輸尿管鏡進行碎石取石，術后需留置雙J管2-4周。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)，治療期間避免高草酸飲食，限制鈉鹽攝入有助于預防結石復發(fā)。
