腎結石疼痛主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇烈絞痛,可放射至下腹及會陰,常伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀。疼痛程度與結石位置、大小及移動性相關。
1、早期表現(xiàn):腰部鈍痛或酸脹感,活動后加重,可能伴隨尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)刺激癥狀。
2、進展期:典型腎絞痛呈刀割樣劇痛,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等,疼痛沿輸尿管向同側下腹、腹股溝放射。
3、終末期:結石完全梗阻時可出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴腎積水,可能繼發(fā)發(fā)熱等感染癥狀,嚴重者導致腎功能損害。
建議出現(xiàn)腎結石疼痛時保持適當活動促進排石,每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,疼痛持續(xù)或加重需及時泌尿外科就診。
6毫米輸尿管結石多數(shù)情況下不屬于嚴重問題,可通過藥物排石或體外碎石治療。輸尿管結石的處理方式主要有保守治療、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守治療直徑小于6毫米的結石有較高概率自行排出,建議每日飲水超過2000毫升,適當進行跳躍運動幫助結石移動。
2、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解輸尿管痙攣和疼痛,促進結石排出。
3、體外沖擊波碎石對于位置固定超過2周的結石,可采用體外沖擊波碎石術將結石粉碎,碎石后仍需配合藥物和飲水促進排石。
4、輸尿管鏡取石當結石嵌頓導致嚴重腎積水或感染時,需通過輸尿管鏡進行碎石取石,術后需留置雙J管2-4周。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī),治療期間避免高草酸飲食,限制鈉鹽攝入有助于預防結石復發(fā)。