0.3厘米腎結石通常不嚴重,多數可通過多飲水自行排出。腎結石的嚴重程度主要與結石位置、是否引發(fā)梗阻或感染有關。
1. 結石大小0.3厘米屬于小型結石,約80%能隨尿液自然排出,建議每日飲水超過2000毫升幫助沖刷尿道。
2. 梗阻風險若結石卡在輸尿管狹窄處可能引發(fā)腎絞痛,表現為腰背部劇烈絞痛伴惡心嘔吐,此時需急診解除梗阻。
出現發(fā)熱、血尿或持續(xù)疼痛時應及時就醫(yī),避免劇烈運動并減少高草酸食物攝入如菠菜、堅果等。
小結石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。小結石通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進小結石自然排出。適用于直徑小于5毫米的腎結石或輸尿管結石,無須特殊醫(yī)療干預。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解絞痛。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于腎盂或上段輸尿管結石??赡芘c結石硬度、定位準確性有關,術后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入內鏡直接粉碎或取出結石,適用于中下段輸尿管結石??赡芘c輸尿管狹窄、結石嵌頓有關,通常表現為劇烈腰痛、排尿困難等癥狀。
建議結石患者限制高草酸食物攝入,適當進行跳躍運動促進排石,定期復查超聲監(jiān)測結石情況。