結(jié)石排出時(shí)通常會(huì)有明顯感覺,主要表現(xiàn)為排尿疼痛、尿流中斷、下腹墜脹或血尿等癥狀。結(jié)石移動(dòng)過程中可能刺激尿路黏膜,引發(fā)不同程度的疼痛感。
1、排尿疼痛結(jié)石通過尿道時(shí)可能劃傷黏膜,導(dǎo)致排尿時(shí)出現(xiàn)刀割樣疼痛,疼痛多呈陣發(fā)性并向會(huì)陰部放射。
2、尿流中斷較大結(jié)石可能暫時(shí)阻塞尿道,造成尿流突然中斷或變細(xì),改變體位后可能恢復(fù)排尿。
3、下腹墜脹結(jié)石移動(dòng)至膀胱頸部或尿道時(shí),常引發(fā)持續(xù)性的下腹壓迫感或墜脹不適。
4、血尿癥狀結(jié)石摩擦尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨排尿末段加重現(xiàn)象。
建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升,避免高草酸飲食,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石治療可選擇泌尿外科就診,主要治療方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等。實(shí)際選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
1、泌尿外科泌尿外科是處理輸尿管結(jié)石的核心科室,可開展各類結(jié)石診療技術(shù)。典型癥狀為突發(fā)腰腹部絞痛伴血尿,可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)。
2、急診科急性腎絞痛發(fā)作時(shí)需急診處理,通過止痛解痙緩解癥狀。劇烈疼痛常由結(jié)石卡頓引發(fā),可能伴隨惡心嘔吐等消化道反應(yīng)。
3、腎內(nèi)科針對代謝性結(jié)石患者需腎內(nèi)科協(xié)同治療,排查高尿酸血癥等基礎(chǔ)疾病。復(fù)發(fā)性結(jié)石患者應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析。
4、三甲醫(yī)院復(fù)雜病例建議選擇配備鈥激光等先進(jìn)設(shè)備的三甲醫(yī)院。大于6毫米的結(jié)石或合并感染時(shí),通常需要住院手術(shù)治療。
治療期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。