半月板損傷手術(shù)多數(shù)情況下可以治愈。治療效果與損傷程度、手術(shù)方式、術(shù)后康復等因素有關(guān)。
1、損傷程度:輕度撕裂通過縫合修復可完全恢復,嚴重粉碎性損傷需部分切除,可能遺留關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
2、手術(shù)方式:關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)預后較好,切除范圍超過三分之二可能加速關(guān)節(jié)退化。
術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑進行康復訓練,避免劇烈運動,定期復查評估恢復情況。
半月板后角二度損傷屬于膝關(guān)節(jié)半月板的中度損傷,主要表現(xiàn)為局部纖維撕裂但未完全斷裂,通常由運動創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或長期勞損引起。
1、運動創(chuàng)傷:劇烈扭轉(zhuǎn)或撞擊膝關(guān)節(jié)可能導致半月板后角損傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和活動受限。急性期需制動冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物緩解炎癥。
2、退行性變:中老年人群因半月板彈性下降易發(fā)生損傷,常伴有關(guān)節(jié)彈響和隱痛。建議減少爬樓梯等負重活動,必要時關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉營養(yǎng)軟骨。
3、關(guān)節(jié)不穩(wěn):韌帶松弛或肌肉力量不足會增加半月板負荷,損傷后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀。需加強股四頭肌鍛煉,嚴重者可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
4、長期勞損:職業(yè)性跪姿或蹲姿工作易導致慢性損傷,表現(xiàn)為上下樓梯疼痛??赏ㄟ^佩戴護膝減輕壓力,疼痛明顯時使用氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。
建議避免跑跳等沖擊性運動,選擇游泳等低負荷鍛煉方式,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或持續(xù)疼痛應及時復查核磁共振評估病情進展。