健康知道
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨血肌酐升高。血肌酐升高主要與尿路梗阻、急性腎損傷、慢性腎病、脫水等因素有關(guān)。
1、尿路梗阻：結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致腎積水，腎小球?yàn)V過率下降引起血肌酐升高，需通過解除梗阻治療。
2、急性腎損傷：嚴(yán)重腎絞痛引發(fā)的腎血管收縮可導(dǎo)致急性腎小管壞死，表現(xiàn)為血肌酐短期內(nèi)快速上升，需及時(shí)就醫(yī)處理。
3、慢性腎病：長期反復(fù)結(jié)石刺激可能造成腎間質(zhì)纖維化，腎功能持續(xù)受損時(shí)血肌酐會(huì)逐漸升高，需定期監(jiān)測腎功能。
4、脫水：腎絞痛患者因嘔吐、出汗導(dǎo)致體液丟失，腎灌注不足可引起一過性血肌酐升高，需及時(shí)補(bǔ)液糾正。
出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛伴血肌酐升高時(shí)建議立即就醫(yī)，完善泌尿系超聲及腎功能檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升以上飲水量。
雙腎小結(jié)石多數(shù)情況下無須藥物治療，主要通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式促進(jìn)結(jié)石排出。是否需要服藥需根據(jù)結(jié)石成分、癥狀嚴(yán)重程度等因素綜合評(píng)估。
1、無癥狀小結(jié)石直徑小于5毫米且無梗阻的結(jié)石，可通過每日飲水2000毫升以上自然排出，無須用藥。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
2、尿酸結(jié)石與高尿酸血癥相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，或配合非布司他片抑制尿酸生成?？赡馨殡S關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。
3、感染性結(jié)石合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí)需用鹽酸左氧氟沙星片控制感染，配合碳酸氫鈉片堿化尿液?？赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀。
4、梗阻性結(jié)石引發(fā)腎絞痛或積水時(shí)，可短期使用消旋山莨菪堿片解痙止痛，必要時(shí)需體外沖擊波碎石。通常伴有劇烈腰痛、血尿等表現(xiàn)。
日常需限制高草酸食物攝入，保持適量運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
