健康知道
輸尿管結(jié)石多數(shù)情況可通過藥物排石或體外碎石治療，直徑超過10毫米或引發(fā)嚴(yán)重梗阻時(shí)建議手術(shù)治療，處理方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)窺鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。術(shù)后可能伴隨短暫血尿或尿頻癥狀。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：針對(duì)較大或嵌頓性上段結(jié)石，在腰部建立微小通道直達(dá)腎臟，配合超聲/激光碎石后取出。需評(píng)估患者凝血功能及腎臟解剖結(jié)構(gòu)。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
雙腎小結(jié)石多數(shù)情況下無須藥物治療，主要通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式促進(jìn)結(jié)石排出。是否需要服藥需根據(jù)結(jié)石成分、癥狀嚴(yán)重程度等因素綜合評(píng)估。
1、無癥狀小結(jié)石直徑小于5毫米且無梗阻的結(jié)石，可通過每日飲水2000毫升以上自然排出，無須用藥。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
2、尿酸結(jié)石與高尿酸血癥相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，或配合非布司他片抑制尿酸生成?？赡馨殡S關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。
3、感染性結(jié)石合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí)需用鹽酸左氧氟沙星片控制感染，配合碳酸氫鈉片堿化尿液?？赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀。
4、梗阻性結(jié)石引發(fā)腎絞痛或積水時(shí)，可短期使用消旋山莨菪堿片解痙止痛，必要時(shí)需體外沖擊波碎石。通常伴有劇烈腰痛、血尿等表現(xiàn)。
日常需限制高草酸食物攝入，保持適量運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
