健康知道
5毫米腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整、體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石較小且位于輸尿管上段時(shí)，多數(shù)可通過(guò)自然排石解決。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議分次飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物輔助遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需排除禁忌癥后使用。
3、體位調(diào)整根據(jù)結(jié)石位置采取膝胸臥位或倒立體位，利用重力作用輔助結(jié)石移動(dòng)，每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。
4、體外碎石頑固性結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石治療，將大結(jié)石分解為小于4毫米的碎片后自然排出，需評(píng)估腎功能后實(shí)施。
排石期間避免高草酸飲食，保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
腎內(nèi)結(jié)石通?？梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評(píng)估。
1、適應(yīng)癥：體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑5-20毫米效果最佳，過(guò)大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖、尿路感染急性期、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術(shù)前準(zhǔn)備：需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查，治療前需禁食6小時(shí)，必要時(shí)需留置雙J管預(yù)防石街形成。
4、術(shù)后處理：術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量充足，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時(shí)復(fù)診。
