健康知道
腎結(jié)石不治療可能引發(fā)腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害甚至尿毒癥，疾病發(fā)展按腎絞痛→尿路梗阻→腎實質(zhì)萎縮→終末期腎病排列。
1、腎絞痛小結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)劇烈腰痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致排尿困難，可能與輸尿管狹窄、前列腺增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無尿、膀胱脹痛等癥狀，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、腎實質(zhì)萎縮長期梗阻引發(fā)腎盂內(nèi)壓增高，可能與腎盂輸尿管連接部畸形、反復(fù)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血壓升高等癥狀，需手術(shù)解除梗阻并保護(hù)殘余腎功能。
4、終末期腎病雙側(cè)腎臟嚴(yán)重受損后進(jìn)入尿毒癥階段，需長期透析或腎移植治療，此階段常伴隨貧血、電解質(zhì)紊亂等全身癥狀。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
腎內(nèi)結(jié)石通?？梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評估。
1、適應(yīng)癥：體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑5-20毫米效果最佳，過大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖、尿路感染急性期、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術(shù)前準(zhǔn)備：需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查，治療前需禁食6小時，必要時需留置雙J管預(yù)防石街形成。
4、術(shù)后處理：術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量充足，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時復(fù)診。
