健康知道
輸尿管結(jié)石持續(xù)疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇m當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈活動(dòng)加重疼痛。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。結(jié)石可能與尿鈣過高、尿酸代謝紊亂等因素有關(guān)，常伴隨血尿、尿頻等癥狀。
3、體外碎石對(duì)于直徑5-10毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，需通過超聲檢查評(píng)估腎功能情況。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于較大結(jié)石或合并感染的情況。先天性輸尿管狹窄患者需同期進(jìn)行輸尿管成形術(shù)。
發(fā)作期間應(yīng)限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移位，若出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難需立即就醫(yī)。
腎內(nèi)結(jié)石通?？梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評(píng)估。
1、適應(yīng)癥：體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑5-20毫米效果最佳，過大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖、尿路感染急性期、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術(shù)前準(zhǔn)備：需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查，治療前需禁食6小時(shí)，必要時(shí)需留置雙J管預(yù)防石街形成。
4、術(shù)后處理：術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量充足，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時(shí)復(fù)診。
