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尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分攝入不足、飲食高鹽高蛋白、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解結(jié)石移動引起的絞痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于膀胱結(jié)石，輸尿管鏡鈥激光碎石可處理輸尿管中下段結(jié)石，兩種手術(shù)均需全身麻醉并留置導(dǎo)管。
結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜豆腐等高草酸食物，適當增加柑橘類水果攝入，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
腎內(nèi)結(jié)石通?？梢赃M行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評估。
1、適應(yīng)癥：體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑5-20毫米效果最佳，過大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、嚴重肥胖、尿路感染急性期、結(jié)石遠端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術(shù)前準備：需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查，治療前需禁食6小時，必要時需留置雙J管預(yù)防石街形成。
4、術(shù)后處理：術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，適當運動促進排石，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量充足，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時復(fù)診。
