健康知道
腎結(jié)石疼痛主要由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路平滑肌痙攣引起，其他因素包括尿路梗阻、局部炎癥反應(yīng)及神經(jīng)刺激。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及個(gè)體敏感性密切相關(guān)。
1. 平滑肌痙攣結(jié)石卡壓尿路時(shí)觸發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛，可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚或哌替啶緩解痙攣性疼痛。
2. 尿路梗阻結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致近端壓力增高，引發(fā)脹痛感，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3. 炎癥反應(yīng)結(jié)石摩擦黏膜引發(fā)局部水腫和炎性介質(zhì)釋放，伴隨血尿和尿頻癥狀，可使用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛或抗生素控制炎癥。
4. 神經(jīng)刺激結(jié)石刺激尿路神經(jīng)末梢產(chǎn)生放射性疼痛，常見(jiàn)腰背部及會(huì)陰部牽涉痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛可降低神經(jīng)敏感性。
急性發(fā)作期建議保持低鈉飲食并每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位加重疼痛，持續(xù)性疼痛需急診解除梗阻。
尿管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到20000元，實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式：輸尿管鏡碎石術(shù)費(fèi)用較低，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用較高，開(kāi)放手術(shù)適用于復(fù)雜病例。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于1厘米通常采用體外沖擊波碎石，超過(guò)2厘米可能需要多次手術(shù)或聯(lián)合治療。3、醫(yī)院等級(jí)：三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用高于二級(jí)醫(yī)院，但設(shè)備更完善，專家經(jīng)驗(yàn)更豐富。
4、術(shù)后并發(fā)癥：出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥可能增加抗生素使用和住院天數(shù)，導(dǎo)致費(fèi)用上升。
建議術(shù)前完善泌尿系CT等檢查，術(shù)后多飲水保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
