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腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)通?？梢源蛑固坩?，但需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用。腎結(jié)石引起的疼痛多為輸尿管痙攣或梗阻所致，急性期可通過(guò)注射非甾體抗炎藥或阿片類(lèi)藥物緩解癥狀，但需排除其他急腹癥并配合病因治療。

腎結(jié)石急性疼痛發(fā)作時(shí)，若疼痛程度較輕且無(wú)發(fā)熱、血尿加重等癥狀，可優(yōu)先嘗試口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或解痙藥如消旋山莨菪堿片。當(dāng)疼痛劇烈難以忍受時(shí)，醫(yī)生可能選擇肌肉注射酮咯酸氨丁三醇注射液、鹽酸哌替啶注射液等速效鎮(zhèn)痛藥物，這類(lèi)藥物能快速抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)鎮(zhèn)痛，但需注意阿片類(lèi)藥物可能引發(fā)惡心、便秘等不良反應(yīng)。

對(duì)于存在嚴(yán)重腎積水、感染或腎功能受損的患者，單純鎮(zhèn)痛可能掩蓋病情進(jìn)展。若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、少尿或無(wú)尿、持續(xù)嘔吐等癥狀，需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查和尿液分析，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)或體外沖擊波碎石術(shù)解除梗阻。妊娠期女性、老年合并心肺疾病者等特殊人群，使用鎮(zhèn)痛藥物需嚴(yán)格調(diào)整劑量和種類(lèi)。

腎結(jié)石患者疼痛緩解后應(yīng)增加每日飲水量至2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。反復(fù)發(fā)作腎絞痛或結(jié)石直徑超過(guò)6毫米者，建議完善代謝評(píng)估并接受針對(duì)性預(yù)防治療。

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