健康知道
腎結(jié)石患者可能出現(xiàn)腰痛，常見癥狀包括鈍痛、絞痛或放射痛，疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否梗阻有關(guān)。
1、早期表現(xiàn)小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部隱痛或酸脹感，可能伴隨尿頻尿急。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊。
2、進(jìn)展期癥狀結(jié)石嵌頓輸尿管時(shí)出現(xiàn)典型腎絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛向會(huì)陰放射?？赡芘c尿路梗阻、感染有關(guān)，需急診處理。醫(yī)生可能開具坦索羅辛、吲哚美辛或哌替啶緩解癥狀。
3、終末期表現(xiàn)長期梗阻可導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴腎功能損害。需通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻，術(shù)后可能使用頭孢呋辛、左氧氟沙星預(yù)防感染。
腎結(jié)石患者每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
原發(fā)性腎病綜合征多數(shù)情況下無法根治，但可通過規(guī)范治療控制病情。治療方案主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、降壓降脂治療、利尿消腫治療。
1、糖皮質(zhì)激素治療潑尼松、甲潑尼龍等藥物可抑制免疫反應(yīng)，減輕蛋白尿。治療期間需監(jiān)測血糖血壓變化，逐步調(diào)整用藥劑量。
2、免疫抑制劑治療環(huán)磷酰胺、他克莫司等適用于激素依賴或抵抗型患者。需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、降壓降脂治療纈沙坦、阿托伐他汀等藥物可改善腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)。需配合低鹽低脂飲食，控制血壓在130/80mmHg以下。
4、利尿消腫治療呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑能緩解水腫癥狀。使用時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)，避免出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。
建議患者保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，定期復(fù)查尿蛋白定量和腎功能指標(biāo)。
