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一般多大的腎結(jié)石可以自行排出

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問(wèn)題描述:
一般多大的腎結(jié)石可以自行排出

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

直徑小于5毫米的腎結(jié)石多數(shù)可自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量、運(yùn)動(dòng)量等因素相關(guān)。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石通過(guò)率高,超過(guò)6毫米的結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。小結(jié)石可通過(guò)增加尿量沖刷排出。

2、輸尿管條件

輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)更易排出,先天狹窄者需評(píng)估是否采用體外碎石。

3、水分?jǐn)z入

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流速度,有助于推動(dòng)結(jié)石移動(dòng),建議分次少量飲用。

4、身體活動(dòng)

適度跳躍運(yùn)動(dòng)能改變結(jié)石位置,但劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致嵌頓,建議選擇跳繩或爬樓梯。

出現(xiàn)血尿或持續(xù)腰痛應(yīng)立即就醫(yī),日??蛇m量食用檸檬、西瓜等利尿食物,避免高草酸飲食。

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陽(yáng)痿和前列腺問(wèn)題多數(shù)情況下可以得到有效控制或改善,治療方法主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。

1、生活方式調(diào)整

改善飲食結(jié)構(gòu),增加富含鋅元素的食物攝入;規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán);減少煙酒攝入可降低血管損傷風(fēng)險(xiǎn);心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用西地那非等PDE5抑制劑改善勃起功能;非那雄胺等藥物可緩解前列腺增生癥狀;必要時(shí)可采用睪酮替代治療;抗生素用于治療前列腺炎。

3、物理治療

盆底肌訓(xùn)練有助于改善勃起功能;前列腺按摩可緩解慢性前列腺炎癥狀;低強(qiáng)度體外沖擊波治療促進(jìn)血管新生;負(fù)壓吸引裝置輔助勃起。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù);血管重建術(shù)適用于特定血管性陽(yáng)痿患者;陰莖假體植入術(shù)作為終末治療方案;微創(chuàng)手術(shù)處理嚴(yán)重器質(zhì)性病變。

建議保持規(guī)律作息,避免久坐,適量食用南瓜子、西紅柿等有益前列腺健康的食物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。

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