核磁共振能看出腫瘤嗎
腫瘤科編輯
健康真相官
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核磁共振一般能看出腫瘤，是臨床常用的腫瘤影像學(xué)檢查手段之一。核磁共振成像具有高分辨率、多參數(shù)成像等優(yōu)勢(shì)，對(duì)軟組織對(duì)比度優(yōu)于CT，可清晰顯示腫瘤位置、大小、形態(tài)及與周圍組織關(guān)系，尤其對(duì)腦部、脊髓、乳腺、盆腔等部位腫瘤檢出率較高。
核磁共振通過(guò)氫原子核在磁場(chǎng)中的信號(hào)變化生成圖像，對(duì)含水量高的組織敏感。多數(shù)實(shí)體瘤因細(xì)胞密度高、血供豐富，在T1加權(quán)像呈低或等信號(hào)，T2加權(quán)像呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描后多表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化。彌散加權(quán)成像可檢測(cè)細(xì)胞密度差異，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描能評(píng)估腫瘤血供特征，這些技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用可提高腫瘤檢出率與良惡性鑒別能力。對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的實(shí)體腫瘤，核磁共振的檢出概率較高，還能評(píng)估腫瘤對(duì)周圍血管、神經(jīng)的侵犯程度。
部分特殊類型或早期微小腫瘤可能難以通過(guò)核磁共振明確診斷。例如甲狀腺濾泡狀癌、某些低級(jí)別膠質(zhì)瘤等，因其信號(hào)特征與正常組織相似，可能出現(xiàn)漏診。直徑小于3毫米的微小病灶、彌漫性浸潤(rùn)性生長(zhǎng)腫瘤或某些血液系統(tǒng)惡性腫瘤，常規(guī)核磁共振序列可能顯示不清。此時(shí)需結(jié)合PET-CT、腫瘤標(biāo)志物或穿刺活檢等進(jìn)一步確診。
進(jìn)行核磁共振檢查前需去除金屬物品，體內(nèi)有心臟起搏器、金屬假體等患者需提前告知醫(yī)生。檢查過(guò)程中保持靜止以確保圖像質(zhì)量，必要時(shí)需注射造影劑增強(qiáng)顯影。若發(fā)現(xiàn)可疑病灶，應(yīng)配合醫(yī)生完善后續(xù)檢查，明確腫瘤性質(zhì)后及時(shí)制定治療方案。日常注意定期體檢，出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)性疼痛或異常出血等癥狀時(shí)建議盡早篩查。
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