智齒消炎了但旁邊的肉還腫著
口腔科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
關(guān)鍵詞： #智齒
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智齒消炎后周圍牙齦仍腫脹可能與局部炎癥未完全消退或存在繼發(fā)感染有關(guān)。智齒冠周炎消退過(guò)程中常伴隨牙齦組織修復(fù)延遲，主要影響因素有殘留感染灶、機(jī)械刺激未消除、口腔衛(wèi)生不良等。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨疼痛加劇、化膿等情況，需及時(shí)就醫(yī)排查阻生齒壓迫或頜骨感染風(fēng)險(xiǎn)。
智齒消炎后牙齦持續(xù)腫脹常見于冠周炎恢復(fù)期。炎癥初期雖通過(guò)抗生素控制，但牙齦袋內(nèi)可能殘留少量細(xì)菌或壞死組織，導(dǎo)致局部免疫反應(yīng)持續(xù)。阻生智齒與牙齦形成的盲袋結(jié)構(gòu)易積存食物殘?jiān)?，刷牙難以徹底清潔。部分患者因?qū)︻M牙咬合創(chuàng)傷未解除，反復(fù)摩擦腫脹牙齦延緩愈合。伴隨癥狀包括輕微壓痛、咀嚼不適，可能出現(xiàn)鄰牙敏感或口臭。
少數(shù)情況下需考慮復(fù)雜病理因素。阻生智齒傾斜生長(zhǎng)可能導(dǎo)致牙根吸收或頜骨囊腫，X線檢查可明確診斷。糖尿病患者或免疫功能低下者易發(fā)生深部間隙感染，表現(xiàn)為腫脹范圍擴(kuò)大伴發(fā)熱。長(zhǎng)期未處理的冠周炎可能繼發(fā)頜骨骨髓炎，需通過(guò)CT評(píng)估骨質(zhì)破壞程度。妊娠期激素變化可能加重牙齦炎性反應(yīng)，此類患者應(yīng)避免自行用藥。
保持口腔清潔需使用軟毛牙刷輕柔清潔腫脹區(qū)域，配合氯己定含漱液減少菌斑堆積。避免用患側(cè)咀嚼硬物，冷敷可緩解局部腫脹感。若腫脹伴隨跳痛或膿液滲出，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行牙周沖洗并評(píng)估拔牙指征。日常建議增加維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，吸煙者需暫時(shí)戒煙以改善牙齦微循環(huán)。
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