智齒上長(zhǎng)了蛀牙很疼
整形外科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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智齒上出現(xiàn)蛀牙并伴隨疼痛時(shí)，一般需要及時(shí)就醫(yī)處理。智齒蛀牙可能與口腔清潔不足、食物嵌塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒敏感、持續(xù)性疼痛或咀嚼困難等癥狀。
智齒位于口腔最內(nèi)側(cè)，清潔難度較大，容易因食物殘?jiān)逊e導(dǎo)致細(xì)菌滋生，進(jìn)而腐蝕牙釉質(zhì)形成齲洞。早期可能僅對(duì)冷熱刺激敏感，隨著齲壞深入牙髓，會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性跳痛或夜間加重。若伴隨牙齦紅腫、張口受限，可能已引發(fā)智齒冠周炎。治療上需根據(jù)齲壞程度選擇補(bǔ)牙、根管治療或拔除，急性炎癥期需先控制感染。日常應(yīng)使用含氟牙膏配合牙線清潔，避免用患側(cè)咀嚼硬物。
智齒齲壞的特殊性在于其解剖位置常導(dǎo)致治療困難。部分阻生智齒因萌出角度異常，與鄰牙形成清潔死角，加速齲齒進(jìn)展。對(duì)于無(wú)法保留的智齒，拔除是根治方案；但若存在急性化膿性感染或全身性疾病，需推遲手術(shù)。孕婦等特殊人群出現(xiàn)疼痛時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解，但須在口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
建議避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，及時(shí)到口腔科拍攝曲面斷層片評(píng)估智齒狀態(tài)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋間歇冷敷減輕腫脹，選擇溫涼流質(zhì)飲食。長(zhǎng)期維護(hù)需每年進(jìn)行口腔檢查，對(duì)于對(duì)頜無(wú)咬合功能的智齒可考慮預(yù)防性拔除。
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