口服補鐵藥需要注意什么什么情況下可以注射鐵劑
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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口服補鐵藥需注意避免與鈣劑、濃茶同服，餐后服用可減少胃腸刺激；嚴重貧血、胃腸吸收障礙或口服不耐受者可考慮注射鐵劑。
口服補鐵藥需選擇適宜劑型如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等，服藥期間可能出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象。補鐵治療需持續(xù)3-6個月直至鐵蛋白恢復正常，期間每月監(jiān)測血常規(guī)。維生素C可促進鐵吸收，建議搭配新鮮水果食用。避免與抑酸藥物同服，間隔至少2小時。出現(xiàn)嚴重惡心、腹痛或便秘時需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
注射鐵劑適用于血紅蛋白低于60g/L的嚴重貧血，或合并慢性腎病、炎癥性腸病等吸收障礙患者。右旋糖酐鐵注射液、蔗糖鐵注射液需在醫(yī)療機構(gòu)使用，可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。注射后24小時內(nèi)禁止劇烈運動，需觀察有無胸悶、皮疹等不良反應(yīng)。妊娠中晚期貧血優(yōu)先選擇口服制劑，除非存在明確禁忌證。
補鐵期間應(yīng)增加紅肉、動物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的膳食攝入，同時保證蛋白質(zhì)和葉酸供給。長期補鐵需警惕鐵過載風險，尤其遺傳性血色病家族史患者。治療期間避免自行調(diào)整劑量，定期復查血清鐵代謝指標。兒童及老年人用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，注意觀察藥物耐受性。
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