恒牙蛀牙了怎么辦
口腔科編輯
醫(yī)普觀察員
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恒牙蛀牙可通過補(bǔ)牙、根管治療、嵌體修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)、窩溝封閉等方式治療。恒牙蛀牙通常由口腔衛(wèi)生不良、飲食含糖量高、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒細(xì)菌感染、牙齒排列不齊等原因引起。
1、補(bǔ)牙
補(bǔ)牙是治療早期齲齒的常用方法，適用于齲壞未累及牙髓的情況。醫(yī)生會清除腐壞牙體組織后，用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填充齲洞。補(bǔ)牙后可能出現(xiàn)短暫冷熱刺激敏感，需避免用患側(cè)咀嚼硬物。若齲損接近牙髓可能需先使用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。
2、根管治療
當(dāng)蛀牙引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時(shí)需進(jìn)行根管治療。通過清除感染牙髓、消毒根管并用牙膠尖充填，最后用全冠修復(fù)保護(hù)患牙。治療過程需2-4次就診，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微脹痛屬正?，F(xiàn)象。嚴(yán)重根尖病變可能需配合使用甲硝唑片輔助消炎。
3、嵌體修復(fù)
對于大面積牙體缺損但牙根完好的恒牙，可采用黃金嵌體或全瓷嵌體修復(fù)。相比普通補(bǔ)牙，嵌體更耐磨且邊緣密合性好。治療需磨除少量健康牙體并取模定制，安裝時(shí)需測試咬合關(guān)系。嵌體修復(fù)后應(yīng)避免啃咬堅(jiān)果等過硬食物。
4、種植修復(fù)
嚴(yán)重齲壞無法保留的恒牙拔除后，建議3-6個(gè)月后進(jìn)行種植修復(fù)。種植體需與頜骨形成骨結(jié)合后再安裝基臺和牙冠。禁忌癥包括未控制的糖尿病、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等。術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生并使用氯己定含漱液預(yù)防感染。
5、窩溝封閉
對健康恒磨牙的深窩溝可進(jìn)行預(yù)防性窩溝封閉，使用流動樹脂材料封閉易患齲的解剖結(jié)構(gòu)。操作過程無創(chuàng)且一次完成，兒童第一恒磨牙6-7歲是最佳時(shí)機(jī)。封閉劑可能隨時(shí)間磨損需定期檢查補(bǔ)涂。
保持每日兩次巴氏刷牙并使用牙線清潔鄰面，減少碳酸飲料和粘性糖果攝入。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)處理。兒童恒牙萌出后即可涂氟強(qiáng)化牙釉質(zhì)，正畸治療期間需加強(qiáng)菌斑控制。糖尿病患者更需重視口腔保健以降低齲病發(fā)生概率。
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