直腸炎的原因是什么
肛腸科編輯
健康萬(wàn)事通
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直腸炎可能由感染、炎癥性腸病、放射性損傷、藥物刺激、免疫異常等原因引起。直腸炎主要表現(xiàn)為肛門(mén)墜脹、排便疼痛、黏液便或血便等癥狀，可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整等方式緩解。
1、感染
細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染是直腸炎的常見(jiàn)原因。志賀菌、沙門(mén)菌等病原體可能通過(guò)污染食物或水源進(jìn)入腸道，導(dǎo)致直腸黏膜充血水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
2、炎癥性腸病
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等慢性炎癥性疾病常累及直腸。這類(lèi)疾病可能與遺傳易感性和免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛、血便。醫(yī)生可能開(kāi)具美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
3、放射性損傷
盆腔腫瘤放療可能損傷直腸黏膜屏障，引發(fā)放射性直腸炎?；颊咄ǔＴ诜暖熀蟪霈F(xiàn)里急后重、黏液血便等癥狀。治療可使用康復(fù)新液保留灌腸促進(jìn)黏膜修復(fù)，必要時(shí)采用高壓氧治療改善局部血供。
4、藥物刺激
長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥或抗生素可能破壞腸道菌群平衡，導(dǎo)致化學(xué)性直腸炎。部分患者使用抗生素后可能出現(xiàn)偽膜性腸炎。需停用相關(guān)藥物，并配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
5、免疫異常
自身免疫反應(yīng)異常可能攻擊直腸組織，常見(jiàn)于白塞病等系統(tǒng)性疾病。這類(lèi)患者往往伴有口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。治療需采用硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，配合局部使用氫化可的松栓劑緩解癥狀。
直腸炎患者日常應(yīng)保持低纖維飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)?？蛇m量食用蒸蘋(píng)果、山藥粥等易消化食物。注意觀察排便性狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)便血或體重下降應(yīng)及時(shí)復(fù)查腸鏡。急性期需臥床休息，排便后使用溫水清潔肛周，必要時(shí)涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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