腸胃炎容易引起什么并發(fā)癥
肛腸科編輯
醫(yī)普觀察員
肛腸科編輯
醫(yī)普觀察員
腸胃炎可能引起脫水、電解質(zhì)紊亂、腸易激綜合征、營養(yǎng)不良、敗血癥等并發(fā)癥。腸胃炎通常由病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染引起,主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致全身性損害。

頻繁嘔吐和腹瀉會(huì)導(dǎo)致體液大量流失,引發(fā)脫水。輕度脫水表現(xiàn)為口渴、尿量減少,重度脫水可能出現(xiàn)皮膚彈性下降、眼窩凹陷甚至休克。治療需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液,同時(shí)監(jiān)測尿量和血壓變化。兒童和老年人更易發(fā)生嚴(yán)重脫水,家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)和排尿情況。
鈉、鉀等電解質(zhì)隨體液丟失可能引發(fā)低鈉血癥或低鉀血癥。低鉀血癥可導(dǎo)致肌無力、心律失常,嚴(yán)重時(shí)危及生命。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過口服或靜脈途徑補(bǔ)充電解質(zhì),避免自行服用鉀制劑。長期腹瀉患者應(yīng)定期檢測血電解質(zhì)水平。
約10%的急性腸胃炎患者會(huì)發(fā)展為腸易激綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變。這可能與腸道菌群失衡或內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。治療包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌,必要時(shí)使用解痙藥如匹維溴銨片或曲美布汀片緩解癥狀。

長期腹瀉會(huì)影響營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致體重下降、貧血等。兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。治療需逐步恢復(fù)飲食,從低脂低渣食物開始,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或短肽型配方食品。
細(xì)菌性腸胃炎可能引發(fā)敗血癥,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促。常見于免疫力低下者或沙門氏菌感染。需立即住院治療,使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克或多器官衰竭。

腸胃炎患者應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,癥狀緩解后逐漸增加食物種類。注意手衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,生熟食材分開處理。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充含鋅制劑幫助腸道修復(fù),但所有藥物使用均需遵醫(yī)囑。