結(jié)腸炎的治療注意事項
肛腸科編輯
健康解讀者
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結(jié)腸炎的治療需注意飲食調(diào)整、藥物規(guī)范使用、癥狀監(jiān)測、生活習(xí)慣改善及定期復(fù)查。結(jié)腸炎可能由感染、免疫異常、遺傳等因素引起,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀,需根據(jù)病因和病情嚴重程度采取個體化治療。

結(jié)腸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激、高脂及粗纖維食物,選擇低渣、易消化的飲食。急性期可進食米粥、面條等流質(zhì)或半流質(zhì)食物,緩解期逐漸增加低纖維蔬菜、瘦肉等。乳糖不耐受者需限制乳制品攝入,必要時補充鈣劑和維生素D。
輕中度潰瘍性結(jié)腸炎可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類藥物。中重度或激素依賴型患者需遵醫(yī)囑使用潑尼松片、布地奈德膠囊等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如硫唑嘌呤片適用于激素?zé)o效或維持治療。生物制劑如英夫利西單抗注射液可用于難治性病例。切忌自行增減藥量或停藥。
每日記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、體重驟降或腹痛加劇,提示病情惡化。兒童患者家長需觀察精神狀態(tài)、尿量以防脫水。長期腹瀉者應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)和營養(yǎng)指標,及時糾正低鉀、貧血等情況。

保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒以減少腸道刺激。適度進行散步、瑜伽等低強度運動,增強免疫力但避免劇烈運動。注意腹部保暖,寒冷季節(jié)可使用暖水袋熱敷緩解腸痙攣。
治療初期每2-4周復(fù)查血常規(guī)、糞便常規(guī)和炎癥指標。病情穩(wěn)定后每3-6個月進行腸鏡評估黏膜愈合情況。長期使用免疫抑制劑者需定期檢測肝腎功能。育齡女性用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生妊娠計劃,部分藥物需提前調(diào)整。

結(jié)腸炎患者日??蓢L試少食多餐,烹飪方式以蒸煮為主。適當補充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。保持情緒穩(wěn)定,必要時尋求心理疏導(dǎo)。外出時隨身攜帶常用藥物和消毒用品,避免腸道感染誘發(fā)復(fù)發(fā)。治療期間所有藥物調(diào)整均需經(jīng)??漆t(yī)生評估,不可輕信偏方或保健品宣傳。