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阿米巴結(jié)腸炎癌變?cè)趺崔k

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問(wèn)題描述:
阿米巴結(jié)腸炎癌變?cè)趺崔k

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葛劍
葛劍 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

阿米巴結(jié)腸炎癌變可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、免疫治療等方式干預(yù)。癌變通常由慢性炎癥刺激、基因突變、免疫抑制、寄生蟲(chóng)持續(xù)感染等原因引起。

1、手術(shù)治療:

根治性切除是主要手段,需根據(jù)腫瘤分期選擇局部切除或腸段切除術(shù),術(shù)后需配合病理檢查明確邊緣是否干凈。

2、化學(xué)治療:

常用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等方案,可能引起骨髓抑制或消化道反應(yīng),需監(jiān)測(cè)血常規(guī)與肝腎功能。

3、放射治療:

適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后殘留病例,通過(guò)高能射線殺滅癌細(xì)胞,可能產(chǎn)生放射性腸炎等副作用。

4、免疫治療:

PD-1抑制劑等藥物可激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤,需評(píng)估微衛(wèi)星不穩(wěn)定性等生物標(biāo)志物。

建議定期進(jìn)行腸鏡隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,治療期間保持高蛋白飲食并避免辛辣刺激食物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。

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不大便時(shí)出血可能是痔瘡、肛裂、腸息肉、腸癌等疾病引起,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、痔瘡:

排便出血多為鮮紅色,可能伴隨肛門(mén)瘙癢或疼痛,通常由久坐、便秘等引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴緩解。

2、肛裂:

排便時(shí)劇烈疼痛伴少量出血,多因大便干硬撕裂肛門(mén)皮膚導(dǎo)致,建議增加膳食纖維攝入保持排便通暢。

3、腸息肉:

無(wú)痛性便血可能為息肉表面出血,可能與遺傳或慢性炎癥有關(guān),需腸鏡檢查確診后行內(nèi)鏡下切除治療。

4、腸癌:

便血?;旌橡ひ夯虬导t色,可能伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變,需結(jié)腸鏡活檢明確診斷后制定手術(shù)或放化療方案。

建議記錄出血頻率及伴隨癥狀,避免辛辣刺激飲食,及時(shí)消化內(nèi)科就診完善腸鏡檢查明確病因。

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