健康知道
急性胰腺炎可能導(dǎo)致休克，多見(jiàn)于重癥胰腺炎患者。休克通常由炎癥反應(yīng)過(guò)度、體液丟失、感染性休克、多器官功能障礙等原因引起。
1、炎癥反應(yīng)過(guò)度胰腺組織壞死釋放大量炎性介質(zhì)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增加，可能引發(fā)分布性休克。需密切監(jiān)測(cè)生命體征并積極抗炎治療。
2、體液丟失劇烈嘔吐和腹膜滲出可導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，引發(fā)低血容量性休克。需快速補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)使用血管活性藥物。
3、感染性休克胰腺壞死組織繼發(fā)感染時(shí)，細(xì)菌毒素入血可導(dǎo)致感染性休克。需進(jìn)行血培養(yǎng)并根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素，必要時(shí)行壞死組織清除術(shù)。
4、多器官功能障礙全身炎癥反應(yīng)綜合征可誘發(fā)心功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等，最終導(dǎo)致休克。需器官功能支持治療，如機(jī)械通氣、血液凈化等。
重癥胰腺炎患者應(yīng)入住ICU監(jiān)護(hù)，休克發(fā)生時(shí)需立即建立靜脈通路，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，同時(shí)禁食并給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
酒精肝的治療方法有戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、肝移植。
1、戒酒：完全戒酒是治療酒精肝的核心措施，可阻止肝損傷進(jìn)展，戒斷期可能出現(xiàn)震顫或焦慮癥狀，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
2、營(yíng)養(yǎng)支持：補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族有助于肝細(xì)胞修復(fù)，建議每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等易消化蛋白，合并肝性腦病需限制蛋白攝入。
3、藥物治療：糖皮質(zhì)激素可用于嚴(yán)重酒精性肝炎，美他多辛幫助酒精代謝，S-腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、肝移植：終末期肝病患者在戒酒6個(gè)月后可評(píng)估移植指征，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑并保持戒酒。
酒精肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，堅(jiān)持低脂高蛋白飲食，避免服用肝毒性藥物，適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于肝功能恢復(fù)。
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