急性胰腺炎得病原因是什么

消化內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

53次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-02-24 14:36:39

急性胰腺炎的主要原因是胰酶在胰腺內(nèi)異常激活，導(dǎo)致胰腺自我消化，引發(fā)炎癥。常見病因包括膽道疾病、飲酒、高脂血癥、外傷和藥物等。治療需根據(jù)病因采取針對(duì)性措施，如禁食、補(bǔ)液、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。

1、膽道疾病

膽石癥是急性胰腺炎最常見的病因，約占40%-50%。膽石阻塞膽總管或胰管，導(dǎo)致胰液排出受阻，胰酶在胰腺內(nèi)激活，引發(fā)炎癥。治療上需解除膽道梗阻，可采用內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)ERCP取出結(jié)石，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。

2、飲酒

長期酗酒是急性胰腺炎的重要誘因，酒精可直接損傷胰腺細(xì)胞，并促進(jìn)胰酶分泌增加，導(dǎo)致胰腺炎癥。治療需嚴(yán)格戒酒，同時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)支持和藥物干預(yù)，如使用奧曲肽抑制胰酶分泌，補(bǔ)充維生素和微量元素。

3、高脂血癥

高甘油三酯血癥是急性胰腺炎的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，血液中過高的甘油三酯會(huì)分解產(chǎn)生游離脂肪酸，損傷胰腺組織。治療需控制血脂水平，建議低脂飲食，采用藥物如他汀類、貝特類降脂，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

4、外傷和手術(shù)

胰腺外傷或腹部手術(shù)可能導(dǎo)致胰腺組織損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療需禁食、補(bǔ)液，使用抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)行手術(shù)修復(fù)受損組織。

5、藥物

某些藥物如硫唑嘌呤、雌激素、利尿劑等可能誘發(fā)急性胰腺炎。治療需停用相關(guān)藥物，進(jìn)行對(duì)癥支持治療，如使用鎮(zhèn)痛藥緩解腹痛，補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡。

急性胰腺炎的治療原則是去除病因，緩解癥狀，預(yù)防并發(fā)癥?；颊咝鑷?yán)格遵循醫(yī)囑，調(diào)整生活方式，避免誘發(fā)因素。飲食上以清淡、低脂為主，避免暴飲暴食，可適量攝入高蛋白、高維生素食物。急性期需禁食，癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食。長期管理應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖，預(yù)防復(fù)發(fā)。

急性胰腺炎是一種嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病，需及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，調(diào)整生活習(xí)慣，避免誘發(fā)因素，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

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