健康知道
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尿道感染引起的嘔吐發(fā)燒多數(shù)情況下無(wú)須住院，但若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊、尿量減少等嚴(yán)重癥狀時(shí)需考慮住院治療。主要影響因素有感染程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者年齡及基礎(chǔ)疾病。
1、感染程度輕度尿道感染通常表現(xiàn)為尿頻尿急，可通過(guò)口服抗生素控制。若細(xì)菌上行引發(fā)腎盂腎炎，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，需靜脈用藥。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)存在糖尿病或免疫功能低下者易發(fā)生膿毒血癥，這類(lèi)患者出現(xiàn)嘔吐發(fā)燒時(shí)建議住院觀(guān)察?？蛇x用頭孢曲松等廣譜抗生素治療。
3、患者年齡嬰幼兒或老年人出現(xiàn)嘔吐伴發(fā)燒時(shí)脫水風(fēng)險(xiǎn)較高，建議住院補(bǔ)液。兒童可選用阿莫西林克拉維酸鉀，成人可用左氧氟沙星。
4、基礎(chǔ)疾病合并泌尿系結(jié)石或結(jié)構(gòu)異常者易發(fā)生梗阻性腎病，需住院解除梗阻?？膳浜鲜褂锰顾髁_辛緩解排尿困難。
治療期間建議多飲水促進(jìn)排尿，發(fā)熱時(shí)可物理降溫，若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)腰痛需立即復(fù)診。
尿液中出現(xiàn)油花可能由飲食因素、脫水、腎病綜合征、乳糜尿等原因引起，需結(jié)合具體病因采取調(diào)整飲食、補(bǔ)液或藥物治療等措施。
1. 飲食因素高脂飲食可能導(dǎo)致尿液短暫性油花，減少動(dòng)物脂肪攝入并增加水分即可改善。
2. 脫水尿液濃縮時(shí)可能出現(xiàn)油花樣沉淀，及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液或口服補(bǔ)液鹽可緩解。
3. 腎病綜合征可能與腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷有關(guān)，表現(xiàn)為大量蛋白尿伴水腫，需使用呋塞米、纈沙坦或潑尼松等藥物控制。
4. 乳糜尿常因淋巴管阻塞導(dǎo)致乳糜微粒進(jìn)入尿液，需排查絲蟲(chóng)病或腫瘤，治療可用阿苯達(dá)唑或手術(shù)修復(fù)淋巴管。
建議記錄油花出現(xiàn)頻率并觀(guān)察是否伴隨泡沫尿、腰痛等癥狀，及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查明確診斷。
